未来大医院门诊将取消？

导语：今年以来，上海、北京等地已有不少医院宣布取消了门诊输液，江苏更是要求全省二级以上的医院（不含儿童医院）今年7月份就要开始停止门诊抗生素，今年年底要完成停止门诊输液。 

作者：司徒阳明

    2016年，西南医科大学附属医院按照省卫计委的要求，为更好的落实分级诊疗政策，我院将逐步取消周末节假日门诊。从6月20日起，取消普内科、普外科、便民门诊，普通门诊患者建议到各基层医院就诊，对各专科疑难病症，请挂专科门诊，对专科性质不明的可挂全科门诊，医师初步筛查后按照建议再看专科门诊。

    从6月25日开始，我院周末仅有儿科、妇产科、皮肤科、神经内科、消化内科、耳鼻喉科、眼科、感染科出诊，下午全部停诊。国家法定假日仅上午出诊。

    从通知来看，取消周末门诊是四川省卫计委的要求，如果是卫计委要求的话，取消的门诊的应该不止这一家医院。

    去年国务院下发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，提出2017年分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉。2020年基本实现首诊在基层。

    为实现分级诊疗的目标，大医院取消门诊的声音开始盛传。据微信朋友圈的消息，时任中华医学会会长陈竺在中华医学会2016年学术年会上的报告中提出，大医院普通门诊要逐步萎缩至消失，普通门诊资源回归中小医院至社区医院，下大决心把医疗卫生重点放到基层去，未来卫生工作主战场在基层和社区。

    据传，上海正在规划将二级医院改造为护理院解决老龄人口护理难题，三甲医院取消门诊，只接收疑难杂症以及住院。

    广州今年发布分级诊疗方案，表示广东将推动专家、名医到基层医疗卫生机构提供诊疗服务或到基层开办医生工作室，逐步降低大型医院门诊比例，鼓励大型医院逐步取消门诊。

    全部取消门诊，目前来看对于医院阻力较大，现在看来越来越多的医院开始取消周末门诊，但是，相信这个只是一个过渡举措。

    基层医改专家徐毓才对《医学界》表示，“医改的方向是让‘小病’的病人回到基层医院。”

    在他看来，逐步降低大型医院门诊比例，鼓励大型医院逐步取消门诊是医改的方向所在，也是大势所趋。“居民常见病、多发病的诊疗应主要由县级医院提供；而二级、三级医院应主要承担危重症、疑难复杂疾病的诊疗服务。这是分级诊疗的具体要求，也是国家医改的方向。”

    此外，今年以来，上海、北京等地已有不少医院宣布取消了门诊输液，江苏更是要求全省二级以上的医院（不含儿童医院）今年7月份就要开始停止门诊抗生素，今年年底要完成停止门诊输液。